Prosztatitisz

A prosztatik a prosztata mirigy (az ember nemi és reproduktív rendszerének szervének) gyulladása, valamint a fiziológiai funkcióinak ezen folyamatának eredményeként történő változás.

Terjedés

Különböző források szerint a prosztatitisz 35–40 % -ban fordul elő, és néhány szerző szerint a 18-50 éves férfiak 70 % -a. A betegség prevalenciájának reprezentatív mirigye és egyidejűleg felmerülő problémák sorozata az urológiai patológia egyik vezető helyet foglal el.

Osztályozás

A prosztatitisz számos osztályozása létezik, tehát egy nagyon sajátos terminológia. A leggyakoribb a prosztatitisz osztályozása, amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete (NIH) javasolt: 1995 -ben:

Kategória	Leírás
I. kategória	Akut bakteriális prosztatitisz
II. Kategória	Krónikus bakteriális prosztatitisz
III. Kategória	Krónikus abokirális prosztatitisz
IIIA kategória	Gyulladásos krónikus medence fájdalom szindróma
IIIB kategória	A nem gyulladásos krónikus medencefájdalom szindróma (prosztatinia)
IV. Kategória	Szinimptomatikus gyulladásos prosztatitisz

A prosztatitisz ezen osztályozása a klinikai tüneteken, a leukociták és a mikroorganizmusok jelenlétén vagy hiányán alapul a prosztata, az ejakulátum és a vizelet titkában.

I. kategória

Akut bakteriális prosztatitisz Ezt a prosztata akut fertőző gyulladásával fejezik ki, az összes kapcsolódó jelzéssel:

• megnövekedett mennyiségű leukociták a vizeletben;
• a baktériumok jelenléte a vizeletben;
• A fertőzés általános jelei (a testhőmérséklet növekedése, a mérgezés tünetei).

II. Kategória

Krónikus bakteriális prosztatitisz - Megfelelő tünetek és a prosztata, az ejakulátum és a vizelet titkában a prosztata masszázs után kapott leukociták és baktériumok számának növekedése kíséri.

III. Kategória

Krónikus medence fájdalom szindróma (KTR) - A vezető klinikai tünet a fájdalom szindróma több mint 3 hónapig, ha nincs patogén mikroorganizmus a prosztata titkában, ejakuláció és vizelet, amelyet a prosztata masszázs után kapott. A III A és III B elválasztása megnövekedett számú leukociták jelenléte.

III. Kategória a

Gyulladásos krónikus medence fájdalom szindróma - A fájdalom és a prosztatitis tünetei jelenléte jellemzi, és a prosztata, az ejakulátum és a vizelet egyes részeinek szekréciójában megnövekedett leukociták számát kell megfigyelni, a prosztata masszázs után a patogén mikroorganizmusokat nem észlelik ezekben a mintákban.

III. Kategória b

A krónikus medencefájdalom nem gyulladásos szindróma - A fájdalom szindróma jelenléte és a prosztatitisz tünetei jellemzik, míg a leukociták száma nem növekszik, és a prosztata masszázs után kapott prosztata, ejakulátum és vizelet titkában nem detektálják a patogén mikroorganizmusok standard módszereivel.

IV. Kategória

Szinimptomatikus gyulladásos prosztatitisz - A prosztatitiszre jellemző tünetek hiánya, a betegséget balesetben észlelik a prosztata szöveti minták szövettani vizsgálata során, amelyet más okokból diagnosztizálással kapcsolatban kaptak (például egy prosztata biopsziát végeznek egy adott antigén - PSA szintjének növekedése miatt).

A prosztatitisz diagnosztizálása

A prosztatitisz tünetei rendkívül változatos, de több csoportba kombinálhatók.

Fájdalom szindróma

A prosztatát tápláló vérgyulladás vagy az erek görcséje által okozott vérellátás eredményeként a mirigyszövet oxigén éhezése van megfigyelve, amelynek eredményeként a patológiás oxidációs termékek képződnek, amelyek befolyásolják a prosztata idegvégződéseit. Mivel a prosztata beidegződése a medencefenék, a pénisz, a herezacskó, a herék, a végbél beidegzésével jár - a fájdalom lokalizációja változó. A következő fájdalom tünetek a leggyakoribbak:

• Diszomfort vagy fájdalom a perineumban - alapvetően fizikai erőfeszítés, nemi közösülés, alkohol veszi át az áthaladó támadások formájában;
• Forró burgonya érzése a végbélben;
• Fájdalom (kellemetlenség) a herékben - a betegeket „fájdalomnak”, „csavarásnak” nevezik, szintén különféle provokáló tényezőkkel társulnak;
• A diszkomfort, a gumi és a fájdalom a húgycsőben - elsősorban a prosztata titkának pH -elmozdulásához kapcsolódnak a savas oldalon. A prosztata savanyú titka ingerülhetetlenül hat a húgycső nyálkahártya membránjára, tehát a fájdalom, gyakrabban „égés” formájában, vizelés vagy nemi közösülés után jelentkezik, amikor a titok részét a mirigy izmainak és a medencéből való redukáláskor a Urethra lumenjébe szorítják.

Vizelési rendellenességek szindróma

A prosztata és a hólyag szoros beidegzésével, valamint a prosztata izmainak a vizelésben való részvételével jár. A Dysuria a következő megnyilvánulásokkal kíséri:

• Távoli vizelés - a gyakori vizelés (óránként háromszor is) éles és hirtelen hívásokkal (lehetetlen elviselni) és meglehetősen kis adagokkal;
• A hólyag hiányos ürítésének érzése - a vizelés után úgy érzi, hogy a vizelet a hólyagban maradt;
• Egy gyenge vagy időszakos vizeletáram - ez az „utolsó csepp” tünetének is tulajdonítható - annak ellenére, hogy a beteg minden erőfeszítése a csatornából származó vizeletről szól, egy csepp vizelet még felszabadul.

Az ejakuláció és az orgazmus megsértése

Ez a vetőmagtuber (kollikulit) prosztatitiszének károsodásával jár, amelynek felszínén ideges receptorok vannak, amelyek a jelet az agy szerkezetéhez továbbítják, ahol az orgazmus érzése képződik. A prosztatitis nem okoz erekciót (a pénisz vérellátása a szexuális izgalom során).

Fő rendellenességek:

• Korai magömlés vagy fordítva, túlságosan elhúzódó nemi közösülés - a szeminárium gyulladásának vagy annak hegesedésének a gyulladásos folyamat miatti gyulladása;
• Törölt orgazmus - szintén társul a vetőmagtuber gyulladásához;
• Fájdalom az ejakuláció során - a gyulladásos folyamathoz kapcsolódik a prosztata kimeneti csatornáin, amelyeken keresztül a sperma felszabadul.

A termékenység megsértése

A prosztata tulajdonságainak megváltoztatásakor a gyulladás eredményeként a következő változásokat figyeljük meg a spermában, csökkentve az ember képességét a termékenység (termékenység):

• A sperma pH -jának csökkenése a savas oldalon - mivel a prosztata gyulladásával a patológiás oxidáció savas termékei titokban halmozódnak fel. A savas környezet rendkívül pusztító a sperma immobilizálását és akár halált is;
• A sperma anglutinálása - a spermatozoidok ragasztása elsősorban a fejekkel - a szekréciók fizikai -kémiai tulajdonságainak változásával jár;
• Az Asthenospermia - a sperma mobilitásának csökkenése - szorosan kapcsolódik a pH eltolódásához a savas oldalon, és megsérti a prosztata lecitin kocsik előállítását, amelyek biztosítják a spermatozoidok létfontosságú aktivitását.

Húgycsőgyulladás

Bizonyos esetekben a prosztatitist kombinálják krónikus húgycsiszekkel, amelyet a húgycsőből származó csekély nyálkahártya-gyulladáscsökkentés (főleg hosszabb húgyúti visszatartás után) nyilvánít.

Prosztatitisz és szexuális rendellenességek

A kérdés: "A prosztatitisz okoz -e impotenciát?" Ez a szakemberek évtizedes vitáinak oka.

A szexuális ingerek hatására a test androgénjeinek teljes értékű telítettségével az agy kortikális és szubkortikális régiójának képződményeiben idegi jel fordul elő, amelyet a gerincvelőben elhelyezkedő erekció középpontjába terjesztnek, ahol a penisz cavilous testének sima izmainak sima izmainak (a sinusoids) sima izmainak (a sinusoids) sima izmainak (a sinusoids). Ebben a folyamatban nincs a prosztata mirigy szerepe.

Az ejakuláció és az orgazmus a speciális receptor sejtek elegendő irritációjával fordul elő, amelyek a szemináriumi tubercle területén helyezkednek el, amelybe a prosztata áramlásainak kimeneti csatornái ugyanazok a receptorok felelősek az idegi impulzus elindulásáért az agykéregre, ahol az orgazmus érzékelése alakul ki.

A prosztata (prosztatitisz) gyulladásos folyamata a vetőmagtuber vereségéhez vezethet, és ennek eredményeként az ember hatékonyságának megsértéseként, így a korai magömlés és az orgazmus visszhangja. A krónikus prosztatitisz impotenciája patogenetikusan kapcsolódik a prosztata mirigy idegkészülékének károsodásának mértékével. Az impotencia ilyen formája (neuroreceptor impotencia) a repercussive jelenség jellegzetes példája, amikor a gyulladásos folyamat által sújtott szervekkel való patológiás impulzáció jelenléte a szexuális funkciót és az utóbbi rendellenességeit szabályozó gerjesztési folyamat besugárzásához vezet. Egy bizonyos, bár nem vezető szerepet játszik a neuroreceptor impotencia patogenezisében, valamint a herék androgén aktivitásának némi elnyomása és a hypothalamus központjai és az agyalapi mirigy androgénekkel szembeni érzékenysége.

Ugyanakkor van egy vélemény, hogy az Orosz Föderációban mind a prosztatitisz hiperdiagnózisával és az erekciós diszfunkció kialakulásában játszott szerepének újjáépítése van.

Diagnosztika

Az orvos feladata a prosztata gyulladásos folyamatának felismerése, a betegség lehetséges kórokozójának azonosítása és a prosztata mirigy károsodott funkciójának értékelése. 1990 -ben Stamey azt írta, hogy a prosztatitis „a klinikai tudatlanság szemétkosárja” a használt kifejezések, a diagnosztikai és kezelési módszerek miatt. Ugyanakkor számos egyszerű, klinikai és laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis helyes elkészítését, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés megkezdését.

A prosztata putikus végbél -felmérése

Nagyon informatív módszer. A gyulladásos folyamat megítélhető az alak, a körvonalak, a mirigy méretének, a tömörítés fókuszának és a (vagy) lágyulásának fókuszának kiértékelésével. A prosztatitisz fő jelei: növelik vagy csökkennek a méret, a következetesség heterogenitása, a tömörítés és a lágyulás fókuszok jelenléte, a fájdalom, a fájdalom. Az a tény, hogy a hasnyálmirigy -rák 80% -át végbél vizsgálaton keresztül észlelik, önmagáért beszél. Biztosan elmondhatjuk, hogy ezt a kutatási módszert mindig alkalmazzák.

A hasnyálmirigy szekréciójának mikroszkópos vizsgálata

Emlékeztetni kell arra, hogy a leukociták titkos számának növekedése nem mindig jelzi a prosztatitist, mivel a masszázs alatt titok megszerzésének módszerei nem garantálják, hogy a húgycső és a vetőmagbuborékok tartalma nem esik bele. Ugyanakkor a prosztatitisz nyilvánvaló jeleivel a prosztata titka normális lehet. Ezt magyarázza a gyulladás fókuszai, a kifejezett vagy zárt kimeneti csatornák egy részének jelenléte.

A prosztata szekréciójának tanulmányozása

Az expresszált prosztata szekréciók-eps) titkos vizsgálatok lehetővé teszik a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását a prosztata mirigyben és részben annak funkcionális képességében. Ez a fő módszer a krónikus prosztatitisz kezelésének diagnosztizálására és megfigyelésére. A prosztata titkát fénymikroszkóppal festés vagy speciális festési módszerek alkalmazásával lehet megvizsgálni. Ezenkívül a prosztata titkait bakteriológiai vizsgálatnak vagy vizsgálatnak vethetik alá a polimeráz láncreakció módszerével a kórokozók kimutatására. Szerezzen egy titkot a prosztata masszázssal. A húgycsőből felszabaduló titkot egy steril kémcsőben vagy egy tiszta objektumpoháron gyűjtik kutatás céljából. Időnként a húgycsőből származó prosztata titka nem következik. Ilyen esetekben a betegnek javasoljuk, hogy azonnal felszálljon a lábára. Ha mindazonáltal nem lehetett titkot szerezni, ez gyakrabban ez azt jelenti, hogy nem a húgycsőbe, hanem a hólyagba került. Ebben az esetben megvizsgáljuk a hólyagból a prosztata masszázs után felszabadult mosófolyadék centrifugálását.

• Lipoid szemcsék (lecitin testek) - A prosztata mirigy mirigyhámának normál fiziológiai szekréciójának specifikus terméke. Titkos megjelenést ad. Általában a titok gazdag a lecitin szemcsékben. Számuk csökkenése, valamint a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamatot, daganatot jelez;
• Amiloid testek - réteges (keményítő), test, amelyet a lugol oldattal lila vagy kék színben festenek, mint a keményítő;
• Az amiloid testek a mirigy kondenzált titka, ovális alakja és rétegszerkezete, amely egy fatörzsre emlékeztet. Nem normálisak, detektálásuk a titok stagnálását jelzi a mirigyben, amely az adenómákkal, krónikus gyulladásos folyamatokkal lehet;
• Az eritrociták egyedülállóak lehetnek. A prosztata mirigy energikus masszázsának eredményeként titkba esnek. Megnövekedett mennyiségüket megfigyelik a gyulladásos folyamatokban, daganatokban.
• Az epitélium nagy mennyiségben történő csökkenő csökkenését a gyulladásos folyamatok és a daganatok kezdetén figyeljük meg, majd gyakran fennáll a fogyatékosság az epiteliális sejtek fehérjéjével és zsíros degenerációjával. A makrofágok egy titok stagnálásával láthatók, a jelenlegi gyulladásos folyamat hosszú ideig;
• A Betthera kristályok olyan napi kristályok, amelyek a hím gonidok vegyes titkának (prosztata lé sperma keverékével) a spermin és a foszfor -rétegű só vegyes titkának (prosztata gyümölcslé) kialakulása során képződnek. Azoospermiával és élesen expresszált oligozoospermiával a Betthera kristályok gyorsan és nagy mennyiségben képződnek;
• Redációs szindróma - stagnálási szindróma megfigyelhető az adenoma mirigynél. Rengeteg makrofág van, vannak multi -core sejtek, például idegen testek és amiloid testek;
• A páfrány tünete egy titkos nátrium -klorid kristályok kristályosodásának tünete, a prosztata titkának fizikai -kémiai tulajdonságaitól függ. A tünet tanulmányozását úgy végezzük, hogy a klorid nátrium -oldatának 0,9% -os nátrium -oldatát hozzáadjuk a prosztata ebből fakadó titkához, további megtekintéssel, miután egy fénymikroszkóp alatt szárítottak. A reproduktív korú egészséges férfiaknál a prosztata titkának kristályosodását a páfrány levél (3+) tipikus jelensége jellemzi. Az androgén kudarc vagy a prosztatitisz jelenléte a kristályok szerkezetének különböző fokú megsértését eredményezi.

A vizelet egyes részeinek bakteriológiai vizsgálata és a hasnyálmirigy kiválasztása

Húgycső kenet, beleértve a PCR diagnosztikát

Az ágensek (ELISA) szerológiai diagnosztizálása, amelyek húgyúti fertőzéseket okoznak

Az immunfluoreszcencia (zátony) reakciója egyenes és közvetett

A jól ismert antigének elleni antitestek azonosítása.

A vérszérum PSA (prosztata -specifikus antigén) meghatározása

Az Amerikai Urológiai Betegségek Alapítványa javasolja a prosztata mirigy végbél -felmérésének éves áttekintését, amelyet PSA kísér az összes 50 évnél idősebb férfiak számára, és prosztatarákkal a vérrokonok számára egy férfi vonalban. Még mindig van vita arról, hogy a kutyát közvetlenül a végbélenkénti prosztatamirigy ujjmirigyének vizsgálata után szerezzék be. A legújabb tanulmányok nem tudták megerősíteni a PSA tartalmának jelentős növekedését közvetlenül az ujjvizsgálat után. Így a PSA szintje meghatározható megbízható eredmények kézhezvételével és a hasnyálmirigy felmérése után.

Négyfalú teszt

A krónikus prosztatitisz diagnosztizálására 4 üveg tesztet javasoltak, a vizelet összehasonlító bakteriológiai értékelése alapján, megközelítőleg megegyezik a vizeletvizelet szempontjából, amelyet a prosztata mirigy masszázsa, valamint a titka masszázs előtt és után kaptak.

A prosztatitisz diagnosztizálását a mikroorganizmusok koncentrációjának tízszeresére növekszik a prosztata titkában, összehasonlítva a vizeletben tartalmukkal (1, 2 és 3 rész), és a polimorf-nukleáris leukociták számának növekedése a 10-16-os> 10-16-nál a fénymikroszkóp nézet mezőjében (200-szoros növekedés). Vagy a leukociták számának növekedése több mint 300x106/l, amikor a számláló kamrában kiszámítják őket. A lecitin testeknek, amelyek a prosztata mirigyhámának normál szekréciójának termékei, sűrűn lefedniük kell a mikroszkóp látóhelyét (5-10 millió 1 ml-ben). A prosztata titkában az amiloid testek lényegesen kisebb mennyiségben találhatók. Érett korú férfiaknál 1-2-re lehet megtalálni a látómezőben.

Biokémiai vérvizsgálat

Immunológiai és hormonális profil (indikációk szerint).

Ultrahang, Trusie

A prosztatitisz ultrahangos diagnosztizálása hasi és transzrektális érzékelővel (bizalom).

Urofloometria

Prosztatitisz kezelése

A krónikus prosztatitiszben szenvedő betegek átfogó kezelését magában foglalja:

• Az általános rendszer, az étrend, a szexuális szexuális higiénia betartása, valamint a szexuális partnerek vonzása egy fertőző ügynök jelenlétében;
• Hatékony gyógyszerek kiválasztása a fertőzés elnyomására;
• növeli a beteg testének általános reakcióképességét és a mikroorganizmusok immunobiológiai toleranciáját a gyógyszerekkel szemben;
• A szekréció kiáramlásának és a helyi reparációs folyamatok aktiválásának megerősítése a gyulladás fókuszában;
• A fertőzés fókuszának szennyvízkezelése az előző és távoli szervekben;
• A mikrocirkuláció javítása a prosztata mirigyben és a medencei szervekben;
• az általános erősítő alapok, enzimek és vitaminok kinevezése;
• A hormonális rendellenességek korrekciója;
• a görcsösség kinevezése;
• fájdalomcsillapító és gyulladásgátló gyógyszerek kinevezése;
• nyugtató és átalakító gyógyszerek szedése;
• A neurotróf rendellenességek szabályozása helyi elemző gyógyszerekkel;

Prosztata masszázs

Prosztata masszázs - Orvosi eljárás, amelyet a krónikus prosztatitisz diagnosztizálására és néha kezelésére használnak. A prosztata első masszázsát Posner 1893 -ban írta le, és 1936 óta széles körben bevezették az O'Conory urológiai gyakorlatába. 1968 -ban, a Meares és a Stamey leírása után, a prosztatitisz diagnosztizálására szolgáló stádiumtesztet, a betegség okairól szóló vélemény megváltozott, és a masszázs mint terápiás eljárás, a prosztatitisz kezelésére szolgáló számos iránymutatás listájából kimaradt a világ fejlett országaiban.

De a 20. század 90-es évek közepétől kezdve a prosztatitisz diagnosztizálásában és kezelésében részt vevő sok orvos megkezdte a javasolt antibakteriális terápia bizonyos esetekben való hatékonyságát, valamint az alfa-blokkolók használatát, ami arra késztette őket, hogy felhasználják az elfelejtett módszer gyakorlatában.

Alapvetően a prosztata masszázst jelenleg diagnosztikai eljárásként használják a prosztata szekréciójának (expresszált prosztata szekréciós -ePS) megszerzéséhez - annak mikroszkópos (kulturális) vizsgálatához, valamint a masszázs teszt előtt és után (pre- és utáni mazsage -teszt -ppmt). masszázs. A masszázs orvosi eljárás, és egy korábban képzett szakembernek kell végrehajtania. A masszázst a vizelés után végezzük, és amikor a húgycsőből kiürülnek a nátrium -klorid izotonikus oldatával történő előzetes mosása után, ami különösen akkor szükséges, ha a titok bakteriológiai vizsgálatát feltételezik. A prosztata masszázst a végbélnyíláson keresztül hajtják végre, mivel a prosztata mirigy közel van a végbél ampoulához, és csak ott áll rendelkezésre kutatásra. Először masszírozzák az egyiket, majd a prosztata másik arányát az ujj mozgásával a perifériából a központi horonyig a kimeneti csatornák mentén, megpróbálva nem megérinteni a vetőmagbuborékokat. A masszázs befejeződik úgy, hogy felülről nyomja meg a központi barázda területét. A húgycsőből felszabaduló titkot egy steril kémcsőben vagy egy tiszta objektumpoháron gyűjtik kutatás céljából. Időnként a húgycsőből származó prosztata titka nem következik. Ilyen esetekben a betegnek javasoljuk, hogy azonnal eljutjon, ha nem volt lehetséges a titkot megszerezni, ez azt jelenti, hogy nem a húgycsőben volt, hanem a hólyagban. Ebben az esetben megvizsgáljuk a hólyagból a prosztata masszázs után felszabadult mosófolyadék centrifugálását.

A prosztata masszázst orvosi célokra (depetitikus masszázs) az Orosz Föderáció Orosz Föderációja hivatalosan javasolja, mint a krónikus prosztatitisz terápiás eljárását. A prosztata masszázst széles körben használják a prosztatitisz kezelésére Délkelet -Ázsia, Kína és Európa egyes országaiban. Néhány szupermert és kanadai urológus azt is javasolja, hogy masszázst alkalmazzanak az antibiotikum -terápiával kombinálva a prosztatitisz egyes formáinak kezelésében. Lényegében a prosztata masszázs hatékonyságának vagy hatékonyságának értékelését gyakorlatilag nem hajtották végre. Számos ellentmondásos tanulmány létezik, az egyiptomi orvosok által végzett, a betegcsoportokban nem volt különbség, amelyek közül néhány masszázs volt az antibiotikum -terápiával és az egyszerű antibiotikum -terápiával kombinálva, egy másikban, az amerikai és a phillipin -kutatók által végzett, ellenkezőleg, a prosztatitiszben szenvedő betegek csoportjában, amelyek az antibiotikum -kezelés kombinációját kaptak.

A masszázs terápiás célokra történő felhasználásának támogatói úgy vélik, hogy annak felhasználásának fő hatása a prosztatacsatornák elvezetése - azaz azok a felszabadulásuk a zűrzavarból és az elhalt sejtekből. Egy másik hatás a véráramlás növekedése a prosztata mirigyben, amely javítja az antibiotikumok behatolását és aktiválja a helyi védő immunológiai folyamatokat.

A világ irodalmában kevés adat áll rendelkezésre a prosztata masszázshoz kapcsolódó komplikációkról. 1990 -ben a japán orvosok leírták a nemi szerveket (Fournier), és 2003 -ban a német orvosok állandó vérzések voltak egy prosztata masszázs után, a tüdő embolikus stroke (vérzés) kialakulásával. Van egy tanulmány, hogy a masszázs után a PSA (prostatospecifikus antigén) szintje ideiglenesen növekszik. A masszázs ellenjavallt a prosztata mirigy (akut prosztatitisz) akut gyulladásában, akut uretritisz, orchitis, prosztata rák esetén. A masszázs nem ajánlott a prosztata kalcinálására és a prosztata adenomájára. Általában javasoljuk, hogy a prosztata masszázs hetente kétszer vagy háromszor ajánlott.

Fizioterápiás eljárások

Az akut prosztatitiszben a fizioterápiás eljárások (prosztata masszázs, felmelegedés stb.) Ellenjavítottak.

A fizioterápiás eljárások alkalmazása a prosztatitisz komplex kezelésében célja, hogy mind a fizikai szerek prosztata mirigyére irányuljon a funkcionális és patológiás változások normalizálása érdekében, valamint a gyógyszerek elektroforetikus beadását a prosztata szövetébe.

A fizioterápiás módszerek alkalmazása a gyógyszeres kezelés hátterében sokkal jobb eredményt eredményez, mint a külön kezelés. A prosztata mirigy befolyásolására a következő módszerek széles körben elterjedtek és bizonyították hatékonyságukat:

• sokkhullám-terápia;
• A hasnyálmirigy elektromos stimulálása modulált áramokkal TID vagy végbél elektródokkal;
• termoterápia különböző verziókban (beleértve a magas frekvenciájú termoterápiát);
• mágneseserápia;
• Mikrohullámú mikrohullámú technológia;
• Lézeres terápia.
• transzrektális ultrahangos terápia és fonoforézis;
• Mikroklizmusok.